• Мы доступны в любое удобное для вас время
  • г. Ростов-на-Дону, ул. Соколова 96
  •   (863) 234-99-00

Нательный мобильный комплекс Опека-04

«Опека-04» Мобильный комплекс для круглосуточной самодиагностики и дистанционного мониторинга сердечной деятельности и других физиологических параметров

Комплекс «ОПЕКА - 04» предназначен для самодиагностики в реальном масштабе времени или оперативного дистанционного мониторинга сердечной деятельности и других физиологических параметров здоровья.
Снятые биометрические данные и аналитические отчеты по ним доступны через «облако» как медцентру и лечащим врачам, так и самому пользователю с интерпретацией результатов на смартфоне в виде «ковра» здоровья, отображающего в наглядном виде, как текущее состояние здоровья, так и динамику изменения показателей здоровья за требуемые временные периоды.
Основной вариант комплектации - использование только одного нательного модуля «ОПЕКА-04 С» с передачей данных биотелеметрии по Bluetooth 4.0 LE на смартфон/планшет, компьютер с Bluetooth 4.0 LE приемником или сохранение данных на SD карту. Смартфон в этом случае передает снятые данные в облако по 3G/4G/Wi-fi сети, а далее автоматически принимает результаты анализа и отображает доврачебную оценку состояния здоровья с облака. Во втором варианте комплектации комплекс состоит из двух устройств: социально - медицинского нательного модуля «ОПЕКА-04 С» и социально - медицинского радиокоммуникационного браслета «ОПЕКА-04» (наручный Bluetooth 4.0 / GPRS шлюз с громкоговорящей связью). В этом варианте уже наручный Bluetooth 4.0 / GPRS шлюз передает снятые данные в облако.

Скачать рекламный буклет по мобильному комплексу Опека-04 для круглосуточной самодиагностики и дистанционного мониторинга сердечной деятельности и других физиологических параметров (27 мб) >>>













Принцип работы

Установленный на тело модуль Опека-04 С постоянно записывает во внутреннюю память показатели биотелеметрии (ЭКГ, температуру, данные активности и другие парам.).
Мобильное приложение на смартфоне / планшете (или Bluetooth 4.0 / GPRS шлюз) автоматически скачивает по Bluetooth 4.0 LE данные биотелеметрии с нательного модуля Опека 04 С за предварительно заданные равные интервалы времени, затем переправляет их на сервер в облако и получает обратно результаты обработки. Таким образом, на смартфоне автоматически формируется история состояния здоровья за время ношения модуля.
Для получения информации о текущем состоянии здоровья возможен и мануальный (по запросу с мобильного приложения) съем данных биотелеметрии с нательного модуля, начиная от текущего момента времени, либо за любой момент времени использования нательного модуля. При мануальном съеме данных, начиная от текущего момента, возможен просмотр данных (ЭКГ, ЧСС, частоты дыхания, температуры и т.п) в реальном масштабе времени.
В случае сердечной боли при помощи отдельного запроса с мобильного приложения (или путем нажатия красной кнопки на нательном модуле) можно проставить красный маркер на запись. В этом случае этот временной интервал (с запасом по времени назад) сохранится и скачается на смартфон, а далее в облако, как экстренная запись, что удобно для дальнейшего фокусного анализа проблемы врачом кардиологом. Снятые биометрические данные и аналитические отчеты по ним доступны через «облако» как медцентру и лечащим врачам, так и самому пользователю с интерпретацией результатов на смартфоне в виде «ковра» здоровья, отображающего в наглядном виде, как текущее состояние здоровья, так и динамику изменения показателей здоровья за требуемые временные периоды.

Компьютерный кардиомониторинг в реальном времени при помощи связки Нательный модуль Опека 04 С – Bluetooth 4.0 приемник на компьютере


Мобильный кардиомониторинг

Мобильный (смартфон) кардиомониторинг в реальном времени



Вариабельность сердечного ритма (ВРС)

Вариабельность сердечного ритма (ВРС))– это изменчивость различных параметров, в том числе и ритма сердца, в ответ на воздействие каких-либо факторов (стресс, болезнь и т.д). Следовательно, вариабельность сердечного ритма (ВРС) отражает работу сердечно-сосудистой системы и работу механизмов регуляции целостного организма.
Как у здоровых, так и у больных параметры ВРС достоверно изменяются под влиянием сердечно-сосудистой патологии, однако они изменяются и в зависимости от возраста.
Анализ вариабельности сердечного ритма дает возможность оценить функциональное состояние человека, позволяет следить за его динамикой и выявлять патологические состояния, позволяет получить информацию об адаптационных резервах организма и балансе вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за бессознательную работу организма. Она заставляет биться сердце, она сокращает гладкую мускулатуру органов, она командует выделением гормонов и так далее. ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Первый отдел разгоняет всю систему т.е включает режим «бей или беги», другой тормозит.
У здорового молодого организма работа отделов сбалансирована. При заболеваниях и в ходе старения организма симпатический отдел начинает брать верх (организм находится в состоянии постоянного стресса), из-за чего в итоге ухудшается кровообращение, человек устаёт в разы быстрее, нарушаются функции всех органов. Оценка состояния баланса ВНС помогает определить, насколько измотан ваш организм.
Таким образом, ВРС дает возможность предугадать сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Тесный симбиоз симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы и гуморальных и рефлекторных влияний обеспечивает координирующую функцию и достижение оптимальных результатов в плане адаптации к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Отклонения, возникающие в регулирующих системах, предшествуют гемодинамическим, метаболическим, энергетическим нарушениям и, следовательно, являются наиболее ранними прогностическими признаками неблагополучия обследуемого. Сердечный ритм служит индикатором этих отклонений, а потому исследование ВСС имеет важное прогностическое и диагностическое значение как при обследовании практически здоровых людей, спортсменов, так и для больных с самыми разнообразными патологиями: вегетативными дисфункциями, заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем, эндокринными нарушениями и др.
Снижение показателей вариабельности ритма является высокоинформативным, независимым предиктором желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и внезапной смерти у больных инфарктом миокарда.
Подбор оптимальных доз препаратов с учетом фона вегетативной регуляции – еще одно интересное направление использования данной методики в клинической практике.


Пример анализа вариабельности сердечного ритма здорового человека в состоянии нормы


Пример заключения к анализу вариабельности сердечного ритма здорового пациента


Пример отчета /заключения по ВРС 57 летнего человека (сердце работает в очень напряженном режиме, адаптационные возможности организма и функциональные резервы значительно снижены). Например, показатель ИН (стресс индекс) находится в зоне, где вероятны инфаркты и инсульты


Вариабельность сердечного ритма (ВРС) и спорт высших достижений

Целью исследования ВРС в спортивной медицине является:
- Оценка адаптационного потенциала и физической тренированности;
- Раннее выявление дезадаптации и состояния перетренированности;
- Срочный контроль за процессом физической тренировки с целью его оптимизации и выявления индивидуальных особенностей адаптации к физической нагрузке;
- Скрининговый отбор для выявления физически подготовленных и перспективных претендентов;

Достижение высоких спортивных результатов неразрывно связано с эффективностью управления подготовки спортсменов. При этом одним из наиболее важных принципов построения тренировочного процесса является соответствие нагрузок текущему функциональному состоянию.
Как известно объективными критериями оценки текущего функционального состояния и физической подготовленности спортсменов являются физиологические показатели, отражающие состояние механизмов вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Хорошо сбалансированная регуляция позволяет спортсмену при наличии должного уровня мотивации максимально использовать свои функциональные возможности, обеспечивает необходимую экономизацию функций при работе на выносливость и определяет быстроту восстановительных процессов. Нарушение вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы служит ранним признаком срыва адаптации организма к нагрузкам и ведет к снижению работоспособности. При превалировании симпатического звена регуляции организм работает в условиях внутреннего стрессорного напряжения. Длительное и непрерывное функционирование организма спортсмена в условиях стресса может через какое-то время привести к формированию органических нарушений, вначале обратимых, а затем малообратимых.
Поэтому в настоящее время придается большое значение ранней диагностике перетренированности и начальным стадиям дистрофии миокарда.
В последние годы для оценки функционального состояния спортсменов все более популярным становится анализ вариабельности ритма сердца (ВРС), являющийся простым, неинвазивным и информативным методом исследования вегетативной нервной системы. ВРС является интегральным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы и организма в целом.
Низкая ВРС, наблюдаемая при доминировании симпатического отдела вегетативной нервной системы, наблюдается при недостаточном восстановлении спортсмена, при тяжелых физических перегрузках, перетренированности, интоксикациях, других патологических состояниях.
Динамические исследования ВСР у спортсменов в покое, после тестовых или физических нагрузок в любой период тренировочного процесса важны для оценки текущего функционального состояния и реактивности регуляции, адаптационных и резервных возможностей организма, своевременной оценки переутомления и коррекции тренировочного процесса, а также прогноза спортивных результатов. Следовательно, внедрение методов анализа ВРС в практику подготовки высококвалифицированных спортсменов, несомненно, является целесообразным и перспективным.
Особо важным для спортсменов является применение функциональных проб (ортостатической и с физической нагрузкой). Проведение ортостатической пробы позволяет более детально оценить состояние и степень тренированности спортсмена, а самое главное - диагностировать синдром перенапряжения сердца у спортсменов, несмотря на отсутствие изменений кардио- и гемодинамики в покое.
Ортостатическая проба проводится следующим образом: обследуемый проводит 5 минут в горизонтальном положении (лежа), затем по команде он быстро, без задержек, принимает вертикальное положение и стоит спокойно по стойке ”смирно”, но без напряжения в течение аналогичного времени. В течение всей пробы производится непрерывная запись ЭКГ.
На нижеприведенных трех рисунках приводятся данные по проведению ортопробы у 16 летнего спортсмена, занимающегося академической греблей. Анализ ВРС в покое (лежа) до тренировки, выявил выраженное напряжение в состоянии регуляции, что уже, по сути, и есть состояние вегетативной дисфункции - состояние утомления у спортсмена еще до начала активной тренировки. А сравнительный анализ данных ВСР лежа и стоя показал парадоксальную реакцию на ортостаз (ортопробу), что говорит о дизрегуляции адаптивных механизмов и состоянии перетренированности.
Тип регуляции с благоприятного на дизрегуляторный изменяется под влиянием физических нагрузок, не соответствующих уровню тренированности спортсменов.
Следовательно, признаки вегетативной дисфункции при динамических исследованиях в покое, орто неустойчивость и снижение спортивных результатов позволяют выявить неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья спортсменов в результате перетренированности.
Таким образом, данные исследования ВСР у спортсменов показывают, что простота и доступность оценки ВСР делают этот метод незаменимым в работе тренера для оперативного контроля за переносимостью нагрузок и вероятностью развития патологического процесса.

Пример анализа ортопробы у 16 летнего спортсмена, занимающегося академической греблей


Пример анализа ВРС в покое (лежа) до тренировки 16 летнего спортсмена, занимающегося академической греблей, который выявил выраженное напряжение в состоянии регуляции (вегетативная дисфункция).


Пример сводной таблицы параметров ВРC при ортопробе (в покое-лежа и стоя) у 16 летнего спортсмена, занимающегося академической греблей, которая выявила парадоксальную реакцию на ортопробу, что говорит о дизрегуляции адаптационных механизмов, т.е о состоянии перетреннированности


Аритмии

В последние годы можно увидеть значительный рост распространенности аритмии во всем мире, причем во всех возрастных группах. Аритмия развивается у 1 из 25 лиц возраста более 60 лет и в 1 из 10 лиц старше 80 лет. Прогнозируется, что через 30-35 лет количество пациентов увеличится в 3 раза, затрагивая все более молодых пациентов, в частности после 40 лет.
Аритмия способна увеличивать риск развития инсульта в пять раз, ухудшая прогноз пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и увеличивая риск смертности где-то в два раза.
За последние лет 20 в России распространенность аритмий выросла почти в 6 раз и составила 0,12% всего населения страны.
У больных аритмией чаще всего, чем у других людей, может развиться инфаркт миокарда или инсульт, у них чаще всего возникает потребность в госпитализации и возможны случаи внезапной смерти. Аритмии в среднем повышают риск смерти в 1,5 раза у мужчин и раза в 2 у женщин. Прогноз на выздоровление определяется тяжестью патологии сердца, которая лежит в основе аритмий.
Поэтому контроль за аритмией путем суточного мониторирования ЭКГ представляется очень важным. Особенно, если у человека появляются какие-то субъективные неприятные ощущения со стороны сердца.
В настоящее время суточное мониторирование ЭКГ проводится исключительно при помощи холтер-мониторирования, что имеет ряд недостатков.
Так холтер мониторы доступны по цене только крупным медицинским центрам (и на них стоит очередь на обследование), они не ориентированы для повседневной персональной диагностики, т.е не предоставляют постоянные отчетные формы самому пользователю, достаточно громоздкие - пользователи вынуждены мириться с большим количеством датчиков и проводов на своем теле. В связи с этим постоянно записываться на холтер-мониторирование довольно обременительно по времени, деньгам и комфорту. Одиночное обследование может и не дать полноценной картины заболевания (например, при отсутствии проявлений опасной аритмии в конкретный период времени), кроме того затрудняется оценка эффективности дальнейшей антиаритмической терапии, которая в некоторых случаях должна проводиться длительное время.
При помощи же нательного модуля Опека-04 С можно постоянно и комфортно контролировать аритмию в любых повседневных условиях даже самому, в том числе и эффективность антиаритмической терапии. При этом, помимо врача, результаты анализа постоянно доступны и самому пользователю.



Пример лечения персистирующей фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия) антиаритмийными препаратами (RR-скатерограмма в восстановления синусового ритма). До лечения можно наблюдать значительное нарушение ритмичности (большой хаотический разброс RR интервалов), а к концу лечения – восстановление нормального синусового ритма (отсутствие внеочередных сокращений сердца). Причем пользователь может сам постоянно контролировать и наблюдать за аритмией, ее изменениями к лучшему или к худшему варианту.


Пример анализа вариабельности сердечного ритма пациента с большим количеством эктопических сокращений (аритмия). Выявлены органические экстрасистолы, которые требуют особого отношения (есть вероятность, что это органические экстрасистолы, связанные с одной из патологий сердца.) В связи с этим показано суточное мониторирование для выявления полной картины возможного заболевания.



Пример заключения по анализу вариабельности сердечного ритма пациента с аритмией